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生育保险资讯

生育险和医保合并实施,五险变四险?不要误解了!
时间 : 2019-06-04 17:41 浏览量 : 19

近日,

国务院办公厅发布了

《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险

合并实施的意见》

要求2019年底前

实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施


中国国家医疗保障局副局长陈金甫解释称  生育保险不存在取消的问题  没有取消  这是管理层面上的两项保险合并实施


有些人误以为“五险”要变成“四险”

其实并不是哦

中国国家医疗保障局副局长陈金甫解释称

生育保险不存在取消的问题

没有取消

这是管理层面上的两项保险合并实施

每一个险种对应不同的风险

随着国家鼓励生育

以后生育风险面临加大的压力

所以生育保险还需保留


为什么要合并


生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠,生育中也有一些医疗行为,合并实施后,统一征收经办,生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统,有利于提高经办效率,降低管理运行成本,提升基金的互济能力


生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠,生育中也有一些医疗行为,合并实施后,统一征收经办,生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统,有利于提高经办效率,降低管理运行成本,提升基金的互济能力


主要政策


统一参保登记


参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围,促进实现应保尽保。


统一基金征缴和管理


生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。


按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。


统一医疗服务管理


两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。促进生育医疗服务行为规范,强化监控和审核。


统一经办和信息服务


经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,实行信息系统一体化运行。


生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。


确保职工生育期间生育保险待遇不变


参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。


确保制度可持续


各地要增强基金统筹共济能力,增强风险防范意识和制度保障能力,合理引导预期,完善生育保险监测指标,根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制


对职工来说有什么变化


对于在职职工来说,最大的变化就是参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。单位和职工只要参加了职工医保,必然享受生育保险待遇。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。


对于在职职工来说,最大的变化就是参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。单位和职工只要参加了职工医保,必然享受生育保险待遇


生育保险待遇不会受影响


原有的生育保险规定的生育保险待遇不变,只是在经办上改变了享受的渠道,但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。


随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。


缴费比例会有变化吗


按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。

对于职工个人来说,依然不用缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,缴费比例不会有变化。


按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。  对于职工个人来说,依然不用缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,缴费比例不会有变化。


对企业有哪些影响


两项保险合并实施经办,更加便于企业参保登记,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道参保缴费手续,减少手续上的麻烦,会减轻用人单位事务性负担。



两项保险合并实施经办,更加便于企业参保登记,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道参保缴费手续,减少手续上的麻烦,会减轻用人单位事务性负担。

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生育保险的五大好处!

Five great benefits

  • 生育保险好处一

    生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

  • 生育保险好处二

    享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着中国社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并给予给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。

  • 生育保险好处三

    待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。

  • 生育保险好处四

    无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。

  • 生育保险好处五

    产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产产假为98天,其中产前假期为15天,难产或者生育多胞胎再加15天。

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