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生育保险资讯

生育险交完以后怎么用?一篇搞定所有报销流程!
时间 : 2019-07-04 17:15 浏览量 : 22

很多准妈准爸都在关于生育险报销问题,到底哪些可以报销?有什么条件?需要什么材料?小编在此献上最全攻略,孕妈要认真学习哦!


1 什么是生育险?


生育保险是国家通过立法对怀孕,分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。可向在职妈妈们提供生育津贴,妈妈在从怀孕到分娩期间相关医疗费用可报销。


2 生育险报销有什么条件?


1、在企事业单位缴纳社保;


2、生产前连续缴纳生育险9个月,中间不能停交、断交;


3、新生儿出生后次月起可以办理生育险报销;


4、符合计划生育相关规定。


3 生育险报销包括哪些方面?


生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。


按照《北京市企业职工生育保险规定》,报销主要分为3部分。


生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。


4 北京生育险报销标准?


北京生育险报销标准?


5 生育险报销需要哪些资料?


《产检门诊报销》

门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,在生产后由女方单位提交到社保中心,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。


所需材料

1.北京市社会保障卡;


2.京籍人员提供《北京市生育登记服务单》、非京籍人员提供《北京市流动人口生育登记服务单》;


3.《婴儿出生证明》(复印件);


4.《医学诊断证明书》既出院证明;


5.医院收费发票或凭证原件;


6.医疗费用明细单、处方单;


7.《北京市生育保险费用手工报销审批表》(2份,单位填写);


8. 《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);


9. 结婚证(女方复印件)。


《分娩报销》

宝妈切记把生产医院改为自己的医保定点医院。住院生育费用出院时实时结算,生育险自动抵扣部分费用,最多可抵扣4400元。剩余部分挥一挥手机直接搞定。


对于没有北京社保的宝妈,或者有北京社保但没在北京生产的宝妈,还得去找人力小姐姐手工报销。


宝妈切记把生产医院改为自己的医保定点医院。住院生育费用出院时实时结算,生育险自动抵扣部分费用,最多可抵扣4400元。剩余部分挥一挥手机直接搞定。    对于没有北京社保的宝妈,或者有北京社保但没在北京生产的宝妈,还得去找人力小姐姐手工报销。


《生育津贴报销》

生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数


用人单位月人均缴费基数:指女性参保职工发生引、 流产或分娩的自然年度中,申领人所在用人单位首次进行缴费基数核定之月全部参保职工缴费基数之和除以参保职工人数。


说人话,就是单位的缴费基数,每个单位各不同,具体去问人事小姐姐。


其中,用人单位月人均缴费基数低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算。


所需材料

1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式二份(申领待遇的类型不同,应填报表格版式不同,详见注意事项,表格均可通过网站下载);


2、京籍提供《北京市生育服务证》原件及复印件或《北京市生育登记服务单》原件;非京籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)原件及复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》原件;


3、如果是第三个及以上子女,京籍人员提供《北京市再生育确认服务单》原件,非京籍人员提供《北京市流动人口再生育确认服务单》原件;


4、《婴儿医学出生证明》原件及复印件;


5、《医学诊断证明书》原件及复印件;


6、《结婚证》(女方复印件)。


孕妈妈们在生完宝宝后,就可以参考以上攻略,进行报销啦~

温馨提示


生育服务单办理方式

非京籍人员办理:

1、持双方户口本、身份证、结婚证、居住证,至一方现居住地的居委会;


2、填写《北京市流动人口生育登记信息采集表》;


3、持以上资料,到现居住地的街道,去办理《北京市流动人口生育登记服务单》;


如果需要领取服务单的,可在 15 个工作日后到办理登记的乡镇(街道)打印并盖章。


京籍人员办理:

1、现场登记

夫妻双方可持双方户口本、身份证、结婚证到一方户籍地社区村(居)或乡镇(街道)填写《北京市生育登记信息采集表》后办理生育登记。


进行生育登记后 3 个工作日后到办理生育登记的社区村(居)或乡镇(街道)领取,或者登录北京市生育服务系统自行下载打印。


2、网上登记

夫妻可登录“北京市生育登记服务系统”填写相关信息,进行生育登记。进行生育登记后 3 个工作日后到办理生育登记的社区村(居)或乡镇(街道)领取,或者登录北京市生育服务系统自行下载打印。


孕妈妈们在生完宝宝后,就可以参考以上攻略,进行报销啦~


离职生育保险怎么办?


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生育保险的五大好处!

Five great benefits

  • 生育保险好处一

    生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

  • 生育保险好处二

    享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着中国社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并给予给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。

  • 生育保险好处三

    待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。

  • 生育保险好处四

    无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。

  • 生育保险好处五

    产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产产假为98天,其中产前假期为15天,难产或者生育多胞胎再加15天。

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